狂犬病病人标准护理计划 - 中国救护网
当前位置:
救护网首页 -> 救护培训 -> 培训课程 -> 全文
狂犬病病人标准护理计划
来源:中红培训网 发布时间:2009-06-02 16:11:43

狂犬病是由狂犬病毒侵犯神经系统引起的急性传染病。临床上以恐水怕风、咽肌痉挛、兴奋狂躁及进行性瘫痪为主要表现。常见护理问题包括:①皮肤受损;②有暴力行为的危险;③低效性呼吸型态;④营养不足。

皮肤受损

【相关因素】病犬、病猫等咬伤或抓伤。

【主要表现】可见咬伤或抓伤的伤口或痕迹。

【护理目标】病人皮肤恢复正常。

【护理措施】

病人被咬伤后立即用20%肥皂水或1%新洁尔灭长彻底冲洗伤口至少30分钟,深部伤口用注射器插入冲洗,冲洗后用50%-70%的乙醇或2%碘酊擦伤口,伤口不宜缝合,也不宜包扎。

遵医嘱用狂犬病免疫血清在伤口四周及底部进行浸润注射。

遵医嘱使用破伤风抗毒素及抗生素。

应用狂犬疫功进行全程预防接种。

指导当地对狂犬和可疑狂犬进行捕杀和严格管理。

【重点评价】受损处有无感染征兆。

有暴力行为的危险

【相关因素】病毒导致急性弥漫性脑髓炎。

【主要表现】兴奋、狂躁、恐水、怕风,恐怖表情。

【护理目标】病人无受伤及伤害他人的现象。

【护理措施】

将病人安置在单人房间,房间应安静,温暖,并悬挂深色窗帘避光。

避免不必要的刺激,如光、风吹、音响、水声等。

各项治疗及护理操作应简化,并集中使用镇静剂后进行,动作宜轻快。

躁动不安者加床栏或适当约束,防止外伤或伤及他人。

遵医嘱使用镇静药物如氯丙嗪、安定等,并观察药物效果。

【重点评价】病人兴奋状态的缓解程度 .

低效性呼吸型态

【相关因素】

中枢神经系统受损 .

呼吸肌痉挛。

【主要表现】呼吸困难,皮肤口唇紫绀。

【护理目标】病人能维持正常的呼吸型态,表现为呼吸平稳,频率正常,皮肤颜色正常,血气分析值正常。

【护理措施】

严密观察病情变化,做好各项护理记录。

保持呼吸道通畅,及时吸痰。

遵医嘱给予氧气吸入。

备好急救药品及器械,如镇静剂、呼吸兴奋剂、气管插管及气管切开包、吸痰器,人工呼吸机等。

必要进行气管插管、气管切开,使用人工呼吸机,

保持病房安静,避免因声、光、水的刺激而引起的喉痉挛。

遵医嘱抽血做血气分析。

【重点评价】

呼吸困难是否改善。

动脉血气分析是否正常。

营养不足

【相关因素】

咽肌痉挛致吞咽困难。

疾病引起代谢需要量增加。

【主要表现】体重下降。

【护理目标】病人体重不下降;吞咽功能改善。

【护理措施】

评估记录吞咽困难的程度并给予相对应的措施。

选择容易吞咽的半流质或软食,供给足够的热量、蛋白质和维生素。

给病人提供充足的进食时间,每次喂食量宜少,让病人充分咀嚼、吞咽后再继续喂。

必要时遵医嘱鼻饲或静脉补充营养。

【重点评价】体重的变化。

上一个:静脉营养液配置 下一个:意外伤害急救原则
1条评论(点击查看)
robin 养动物的朋友们需要特别注意! 2011-08-23
  
救护要闻
圈子热贴

中国救护网 Copyright © 2009-2011 未经授权请勿转载
京ICP备:06036494号-4  社会科学文献出版社  版权所有