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家居急症的对策(1)
来源:《家庭救护保健必备》 发布时间:2011-10-20 14:36:45

书籍链接:《家庭救护保健必备》

第一节 心肺复苏(CPR)

一 人体呼吸及循环系统基本知识

1.呼吸系统

呼吸系统(图1-4-1)由呼吸道及肺组成。呼吸道是气体的通道,包括鼻、咽、喉、气管、主支气管及其分支。肺是进行气体交换的场所。呼吸系统的功能是给机体新陈代谢提供所需要的氧,排出二氧化碳及代谢产物。

2.循环系统

由心及血管组成(图1- 4-2)。心是血液循环的动力器官,位于胸腔中纵膈内,约2/3在正中线的左侧,1/3在正中线的右侧。血管分为动脉、静脉及毛细血管,是输送血液的管道。

血液约占体重的8%。血液的主要功能是:运送氧气及营养物质,运送二氧化碳及代谢产物,运送激素及抗体。

二 心肺复苏(CPR)

1.心肺复苏适应症

心肺复苏适用于由多种原因引起的呼吸、心跳骤停的伤病员。如急性心肌梗塞、严重创伤、电击伤、挤压伤、踩踏伤、中毒等。

2.心肺复苏操作程序

(1)判断意识。

轻拍伤病员肩膀,高声呼喊:“喂,你怎么了!”(图1-4-3)

(2)高声呼救。

“快来人呀,有人晕倒了!快拨打急救电话,有会救护的请来协助我。”(图1-4-4)

(3)将伤病员翻成仰卧姿势,放在坚硬的平面上。

将伤病员双侧上臂向上伸直(图1-4-5a)。

保护颈部翻身(图1-4-5b)。

心肺复苏体位(图1-4-5c)。

救护人员双腿跪于伤病员一侧(最好跪于右侧)(图1-4-5d)。

(4)打开气道(图1-4-6)。

成人:用仰头举颏法打开气道,使下颌角与耳垂连线垂直于地面(90°)。

(5)判断呼吸(不能少于5~10秒钟)(图1-4-7)。

一看(看胸部有无起伏)。

二听(听有无呼吸的声音)。

三感觉(感觉有无呼出的气流拂面)。

(6)口对口人工呼吸。

如无呼吸立即进行口对口人工吹气两次(图1-4-8a、b)。

救护人员将放在伤病员前额的手的拇指、食指捏紧伤病员的鼻翼,吸一口气,用双唇包严伤病员口唇周围,缓慢持续将气体吹入(吹气时间为1秒钟)。吹气量以胸廓隆起为宜,吹气频率为10~12次/分(每5~6秒钟吹一次)。正常成人的呼吸频率为16~20次/分。

(7)胸外心脏按压。

按压部位:胸部正中乳头连线水平(胸骨下1/2处)(图1-4-9a~d)。

救护人员一手中指沿伤病员一侧肋弓向上滑行至两侧肋弓交界处,食指与中指并拢,另一手掌根紧靠食指放好,也可直接将掌根放于胸部正中两乳头连线水平。

胸外心脏按压。

救护人员双手掌根重叠,十指相扣,掌心翘起,手指离开胸壁,上半身前倾,双臂伸直,垂直向下,用力、有节奏地按压30次(图1-4-10a~c)。按压与放松的时间相等,下压深度4~5厘米,按压频率100次/分。正常成人脉搏每分钟60~100次。

3.单人心肺复苏

胸外心脏按压与口对口人工吹气之比为30 2(图1-4-11)。

4.儿童心肺复苏与成人心肺复苏的不同点

(1)儿童打开气道(下颌角与耳垂连线与地面成60 )( -4-12)。

(2)口对口人工吹气两次(图1-4-13)。

吹气方法与成人相同,吹气量适当减少,以胸廓隆起为宜。

吹气频率为每3~4秒吹气一次(约12~20次/分)。

正常儿童呼吸20~30次/分。

(3)胸外心脏按压。

选位置与成人相同,双手掌根重叠或单手掌根有节奏地垂直向下按压30次,下压深度为胸廓前后径的1/3~1/2,按压频率为100次/分(图1-4-14)。按压与吹气之比为30 2。

5.心肺复苏有效指征

(1)伤病员面色、口唇由苍白、青紫变红润。

(2)恢复自主呼吸及脉搏搏动。

(3)眼球活动,手足抽动,呻吟。

6.复原(侧卧)位

心肺复苏成功或无意识但有呼吸及心跳的伤病员,将其翻转

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