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家居急症的对策(2)
来源:《家庭救护保健必备》 发布时间:2011-10-20 14:36:18

书籍链接:《家庭救护保健必备》

为复原(侧卧)位。

(1)救护人员位于伤病员一侧,将靠近自身的伤病员的手臂肘关节屈曲成90°置于头部侧方(图1-4-15)。

(2)另一手臂肘部弯曲置于胸前(图1-4-16)。

(3)将伤病员远离救护人员一侧的下肢屈曲,救护人员一手扶住伤病员膝部,另一手扶住伤病员肩部,轻轻将伤病员翻转成侧卧姿势(图1-4-17)。

(4)将伤病员置于胸前的手掌心向下,置于面颊下方,轻轻打开气道(图1-4-18a、b)。

三 体外心脏除颤

体外心脏除颤适用于心室颤动的伤病员。

1.自动体外除颤器(AED)的使用

(1)首先评估伤病员的情况,在无意识、无呼吸、无脉搏,出现粗大心室颤动、无脉搏的室性心动过速的情况下使用AED(图1-4-19)。

(2)按下开关,一个电极片贴在伤病员裸胸的右锁骨下方,另一个贴在左乳房外侧,将电极与AED连接(图1-4-20)。除颤时救护人员及在场的所有人员不要接触伤病员身体。

(3)分析后确认需要除颤,AED发出充电信号,自动充电完毕后,按动除颤放电键,完成一次除颤。

(4)电击后立即进行5个周期的CPR(约2分钟),然后检查呼吸、心跳是否恢复。

2.胸外叩击法

胸外叩击法是救护人员在没有AED的情况下,现场对心室颤动的伤病员实施“赤手空拳”的救护措施。

(1)定位:同胸外心脏按压部位(图1-4-21a)。

(2)操作。

救护人员一手的中指置于伤病员近侧的肋弓下缘,沿肋弓向内上滑行到双侧肋弓的汇合点,食指与之并拢。

另一手的手掌根部贴于第一只手的食指并平放,使掌根部的横轴与胸骨的长轴重合(图1-4-21b)。

定位手紧握拳头,距另一手背30~40厘米高度,垂直较为有力地向下叩击一次(图1-4-22)。

立即进行5个周期的CPR,然后检查心跳是否恢复。

四 气道阻塞急救法

气道阻塞急救法兴起于20世纪70年代中期,称为海姆立克急救法,简称海氏急救法,主要适用于气道异物导致呼吸道阻塞引起的呼吸困难及呼吸骤停。气道异物阻塞可发生在任何年龄组,尤以儿童及老年人多见。

1.气道异物阻塞时伤病员的特殊表现

(1)气道不完全阻塞。

伤病员剧烈呛咳,呼吸困难,面色青紫、发绀。由于病人极度不适,常常以一手呈“V”字状,紧贴于颈前喉部(图1-4-23)。

(2)气道完全阻塞。

伤病员面色灰暗、青紫,不能说话、咳嗽及呼吸,最后窒息,呼吸停止。

2.气道不完全阻塞急救法

该方法适用于气道不完全阻塞的伤病员。

(1)立位腹部冲击法。

询问伤病员是否需要帮助(图1-4-24)。

选定位置:脐上二横指(图1-4-25)。

腹部冲击。

救护人员握空心拳,拳眼置于伤病员脐上二横指处,另一手紧握此拳,快速有力、有节奏地向内向上冲击5~6次,反复操作至异物排出(图1-4-26)。

(2)立位胸部冲击法。

适用于肥胖者及妊娠后期的妇女。冲击部位在胸骨中部(图1-4-27a、b)。

3.气道完全阻塞急救法

(1)仰卧位腹部冲击法。

仰卧位腹部冲击法适用于意识不清醒、窒息昏迷倒地的伤病员。先进行口对口吹气两次,如果无效,救护人员骑跨在伤病员两大腿外侧,一手掌根平放于脐上二横指处,另一掌根与之重叠,两手合力,向内向上冲击5~6次,反复操作,至异物排出(图1-4-28)。

(2)仰卧位胸部冲击法。

适用于意识不清醒、窒息昏迷倒地的肥胖者及妊娠后期的妇女。先进行口对口吹气两次,如果无效立即冲击胸骨中部至异物排出(图1-4-29)。

4.气道不完全阻塞的自救方法

(1)自己一手握空心拳,拳眼置于脐上二横指处,另一手紧握此拳,快速向内、向上,有节奏地冲击5~6次,至异物排出(图1-4-30

 

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