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家居急症的对策(5)
来源:《家庭救护保健必备》 发布时间:2011-10-20 14:32:42

书籍链接:《家庭救护保健必备》

骨折,但皮肤未破损。开放性骨折是指骨折端露出皮肤外,由于有皮肤破损,容易引起细菌感染,应予注意。在救护车未到达之前,必须:

(1)要安静,取舒适体位。

(2)观察神志是否清醒,如果伤者神志清楚,首先要倾听其受伤时的情况,何时、何地、如何摔倒等。

(3)脉搏是否触及,脉搏的强弱及呼吸情况。上肢损伤检查桡动脉有无搏动,下肢损伤检查足背动脉有无搏动。

(4)触压伤者的手指或足趾,询问有何感觉,手指或足趾能否自主活动。

(5)先固定骨折的上端,再固定下端,绑带不要系在骨折处。

(6)夹板的长度应能将骨折处的上下关节一同加以固定。

(7)固定伤肢后应将伤肢抬高,防止水肿。

(8)骨断端暴露,不要拉动,不要送回伤口内。

(9)暴露肢体末端以便观察血运。

(10)前臂、小腿部位的骨折,尽可能在损伤部位的两侧放置夹板固定,以防止肢体旋转及避免骨折断端相互接触。

(11)如果是手、腕、足部的骨折,可用柔软的布料包扎再用夹板固定,不能强行活动。用夹板固定骨折处,可以防止出血,减轻疼痛。

(12)开放性骨折,除上述处理外,还要加压包扎止血。

3.骨折处理方法

将肢体轻放于功能位;置夹板超出肘腕关节并在骨突出处加垫,先固定骨折上端再固定骨折下端;再用三角巾悬吊不使手掌下垂;检查肢体末端血液循环。

三角巾正确使用方法:将三角巾摆正确位置,将下面的底端拉到肩膀,在肩膀处打结,顶端用别针别起或打结(图1-4-57)。

(1)上臂骨折固定方法:肩部到肘部用夹板固定,再用三角巾悬吊腕部(图1-4-58)。

(2)前臂骨折固定方法:肘部到手指用夹板固定,再用三角巾悬吊不使手掌下垂(图1-4-59)。

(3)下肢骨折固定方法: 轻抬起伤肢与健肢并拢; 用两块夹板固定,外侧夹板的长度要从腋下到足底; 固定伤肢内侧和外侧; 用宽布带先固定骨折部上下端,然后自上而下打结固定其他部位,双下肢间加厚垫(图1-4-60)。

夹板与皮肤、关节、骨突出部位垫软物,固定时操作要轻。

也可用健侧下肢作夹板固定患侧下肢,双踝关节“8”字形固定(图1-4-61a、b)。

4.各种搬运方法

可有挟持法、抱持法、背负法、杠轿式、拉车式、椅托式等(图1-4-62a~c)。

疑有脊柱、骨盆、双下肢骨折时不能让伤者试行站立,采用脊椎骨折固定搬运法。身体各部位给予固定,预防骨折处移位(图1-4-63)。

疑有肋骨骨折的伤者不能采取背运的方法,可用平卧托运法(图1-4-64)。

现场如无担架,制作简易担架,但注意禁忌范围。伤势较重,有昏迷,内脏损伤,脊柱、骨盆骨折,双下肢骨折的伤者应采取担架器材搬运方法。

第三节 晕厥的处理

晕厥是一种突发性、短暂性、一过性的意识丧失,可导致突然昏倒,以没有反应和不能控制体位为特征。主要是一时广泛性脑部供血不足,引起缺氧。其原因很多,老年人多见。

当家中有人突然倒地时,首先要做的事情是:

(1)判断意识。尽可能靠近倒地者的一侧耳朵呼唤他,如无反应,再换另一侧耳朵。如神志清,有脉搏,可给予温开水或盐水,让其安静休息,给予安慰。如无反应,立即使其头后仰,保持呼吸道通畅(图1-4-65),并将面颊贴近晕厥者的鼻部,看胸廓有无起伏,听有无呼吸声音(图1-4-66)。

(2)呼叫急救中心,讲清楚地址。等待急救人员的到来。

(3)家中有血压计的给予血压测量,并数脉搏。

(4)有氧时,给予吸氧。

第四节 癫痫的照顾

一 发作特点

癫痫是反复发作的大脑功能障碍,其特点是突然发作,发作时间短,意识模糊或丧失,痉挛,吐唾液泡沫等。但是,患者在没有发作癫痫时可以正常生活。

二 药物治疗

癫痫大发作时可用药物治

 

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