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家居急症的对策(6)
来源:《家庭救护保健必备》 发布时间:2011-10-20 14:31:52

书籍链接:《家庭救护保健必备》

疗。

即使没有发作也要持续服药至少1年。

服用剂量要结合症状来决定,过多服用会导致注意力低下。

三 日常预防

正常的规律生活可预防癫痫发作,疲劳和睡眠不足可诱发癫痫。此外,适当的运动也很重要。如果过分担心发作反而会影响健康,增加焦虑。自儿时开始发作或每个月发作1次,持续2年以上,可能会合并其他身心障碍,对于这样的家人,要在掌握癫痫知识的基础上,细心照料。

四 发作时的对策

出现突然倒下、抽搐、痉挛、口吐泡沫等癫痫大发作时,情况很危险,会引起跌伤、烧烫伤等意想不到的伤害,如入浴时一旦发作会有溺死的危险,因此,要事先做好防备工作。

(1)外出时要有家人陪伴,以免发作时无人知晓。

(2)发作时,应将周围的危险物品拿开,以保证安全。

(3)解开扣子及领带,保证呼吸道通畅。

(4)当有唾液、泡沫或呕吐物时,为了防止窒息,把患者的头偏向一侧,或取侧卧位以确保气道通畅。

(5)发作时,不要慌忙,要注意安全,应让其安静休息,等待病情缓解。

(6)发作时在头下垫一软枕,让其睡觉。

(7)如抽搐持续或严重,家里如有氧气,可给予吸氧。

(8)当痉挛发作持续10分钟以上或意识没有恢复又再次发作的时候,要立即叫救护车,在电话里不是仅仅告诉癫痫发作,而是告知“癫痫重度发作”。如有跌伤或烧烫伤要一同告诉救护人员。

第五节 哮喘的照顾

一 气管结构(图1-4-67)

发病机制

哮喘是由平滑肌功能障碍和气道炎症引起的,当炎症不能被很好地控制时将导致气道收缩。在病变早期,气道分泌物增加,气道黏膜下组织水肿,导致咳嗽、气喘、胸闷,随着病情加重,气道平滑肌收缩、增生、肥厚,黏膜下纤维增生,黏液栓塞,造成气道内气流减少,最终导致呼吸困难、窒息等(图1-4-68)。

二 哮喘的原因

(1)通常是暴露于某种致敏的环境下所引发的。

(2)病毒性上呼吸道感染。

(3)因天气寒冷,吸入空气中的刺激物引发。

(4)因剧烈运动、情绪因素而诱发此病。

(5)心力衰竭、肺高压等。

三 哮喘的症状

吸气或呼气困难,焦虑,害怕,咳嗽,冒冷汗,有濒死感,发绀,皮肤湿冷,喘鸣,紧张不安等。

哮喘的照顾要点

走动时出现哮喘,背部靠墙,两手向下垂,两腿稍分开。

如有氧,须吸氧。出现呼吸困难明显即送医院或呼叫急救中心。保持环境安静,维持情绪平稳。及时更换已湿的衣服,注意保温,预防呼吸道感染。多饮水,补充水分。鼓励照顾对象把痰液咳出。避免暴露于易致过敏的环境(如太冷或太热的环境,宠物的毛、地毯、尘埃、花粉、烟雾多的地方)。保持睡眠充足,勿劳累。

四 注意事项

(1)注意有无存在或合并心源性哮喘。如有无引起心力衰竭的原发病和高血压、冠心病、风湿性心脏病,是否常在夜间睡着后发病,坐起或站立后症状减轻。

(2)注意哮喘的持续状态,如哮喘未能控制,立即送医院或呼叫急救中心。

(3)不要吸湿热蒸汽。

(4)注意哮喘药物的副作用,如使心率加快等。

五 哮喘的预防

一级预防:预防过敏体质的产生。寻找过敏原,避免接触过敏物质,如花粉、高蛋白质食物、油漆等。

二级预防:预防哮喘体质的形成。平时加强身体锻炼,注意休息及增强营养。

三级预防:在哮喘体质形成后,避免引起哮喘发作。

哮喘急性发作的表现,见表1-4-1。

表1-4-1 哮喘急性发作的表现

临床表现 喘息严重度 说话长度 精神状态 呼吸频率 三凹征 哮鸣音 脉率

轻 度 走路会喘,可以躺下来 可能焦躁 不安 轻度增加 通常没有 常在呼气末期 <100次/分

说话会喘,喜欢坐着 片语 时有焦躁 不安 增加 可有 大声 100~120次/分

重 度 休息时也会喘 单字 通常焦躁不安 常大

 

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